阿尔兹海默症俗称老年痴呆，通常见于老年人。阿尔茨海默病严重影响患者和家人的生活质量，早期诊断、早期治疗可延缓病情的加重，对患者家庭和整个社会都至关重要。如何识别早期痴呆?如何有效预防阿尔茨海默病的发生?来听听中心医院全科医学科主任医师孙文萍怎么说↓

　　如何识别早期痴呆?

　　有这10个早期症状就要警惕了：记忆力减退、做不好熟悉的工作、语言交流困难、搞不清时间和地点、思维判断能力减退、弄不清事情的脉络(钱财的掌握)、东西放错地方、性格行为出现改变、理解视觉和听觉信息有困难(红绿灯)、从工作或社会活动中退缩(如打麻将、广场舞)。

　　哪些人更容易患老年痴呆?

　　老年痴呆有以下易感人群：

　　第一，有心脑血管病和糖尿病的患者，患老年痴呆的危险性大。

　　第二，与教育水平有关系，低教育水平的人，认知储备能力会低一些，得痴呆的风险会比较高。

　　第三，有脑外伤病史的人群，患脑梗死的风险非常大。

　　第四，长期吸烟、饮酒、生活方式不健康的人群，患痴呆的风险也非常高。

　　第五，睡眠障碍的患者，抑郁症的患者，有研究表明睡眠过多和过少都会造成老年痴呆的发病率增高。

　　第六，心脑血管病高危因素的患者，比如有高血压、高血脂、高HCY，患老年痴呆的风险也非常高。

　　如果家人得了痴呆，自己有可能得病吗?

　　一般不会。大部分痴呆患者是散发性疾病，总体遗传性的因素占到不到3%，因此如果父母一方患病也不用担心，其患病率和正常人群几乎一样。但是，如果家族中连续几代人都患有这一疾病，或者父母双方甚至父母及家中有别的有血缘关系的亲人同时患有这一疾病，需要警惕，有可能您的家族携带这一疾病的基因，需要提前到有条件的医院进行检查。

　　睡眠不好，会引起痴呆吗?

　　良好的睡眠对于人们恢复体力有很好的帮助，可以清除脑内产生的大量垃圾物质。因此，与睡眠好的人相比，睡眠质量差的人的大脑内往往会积累更多与阿尔茨海默病有关的有毒的β淀粉样蛋白和tau蛋白，导致痴呆的发生。

　　如何有效预防阿尔茨海默病的发生?

　　全球超过40%的痴呆症病例可通过干预危险因素的方式得到有效预防。痴呆的照护首先是加强预防，痴呆的危险因素中有相当一部分是可改变的。有研究发现，约有40%的痴呆症病例可能归因于12项可改变的风险因素↓

　　早年

　　接受15年以上的教育，可以使阿尔兹海默症的发生概率减少。

　　中年

　　中年时期如果听力丧失，可以使阿尔兹海默症的发生增加8%;脑部外伤，可以使痴呆增加3%;高血压，可以使痴呆增加2%;酗酒(每周饮酒超过21单位)，可以使痴呆增加1%;中年肥胖，可以使痴呆增加1%。

　　晚年

　　吸烟，可以使痴呆增加5%;抑郁，可以使痴呆增加4%;社会隔离(老年孤独)，可以使痴呆增加4%;缺少运动，可以使痴呆增加2%;空气污染，可以使痴呆增加1%;糖尿病，可以使痴呆增加1%。

　　上述12种危险因素相加，可以使痴呆增加40%，但是这些因素是可以预防的。

　　正规服药治疗，为什么没效果?

　　阿尔茨海默病是一种极为常见的神经退行性病变，其病程十分漫长，进展也特别缓慢。目前已经上市并且广泛使用的药物主要有两类，胆碱酯酶抑制剂及NMDA受体拮抗剂。另外，我国的GV-971也获得了有条件的通过，可以在市场上销售。有一些患者，在服用上述药物一段时间后，觉得病情并没有改善，甚至病情还在进展，那么是不是这些药物全部无效呢?其实并不是这样的，因为目前上市的药物并不是能够根本治愈这一疾病，如果长期规律服药这些药物进行治疗，可以延长患者达到重度痴呆甚至死亡的时间。

　　通过综合的方法(药物及非药物)提高或保持一定的生活质量，达到如下目的：

　　1、延缓或阻止痴呆程度的加重;

　　2、减轻痴呆症状和改善记忆功能;

　　3、抑制和逆转早期关键性病理改变的发生;

　　4、提高痴呆患者的日常生活能力，改善生活质量;

　　5、尽可能减少并发症，延长患者的生活自理期和生存期。

　　而非药物治疗则主要是语言、记忆、思维、定向能力的训练等，通过非药物治疗则可以增加社会活动和体力劳动，增加智能刺激，减少认知问题和异常行为问题，解决家庭冲突，提高社会支持度。

　　因此，老年痴呆绝非无药可治，虽然目前还无法根治，但通过合理的药物及非药物治疗，完全可以起到改善症状，维持或提高生活质量的目的。

　　老年痴呆患者家属应该做什么?

　　01

　　早就医早干预：拯救患者，家属的第一步就是要不失时机给予患者的病早就医早干预。

　　02

　　照护需要专业医护的指导：很多患者家属之前完全没有护理知识，一下转型成为照护者，在照护过程的初期遇到了很多棘手问题。这时候一定要咨询专业医护人士，寻求指导帮助。这样不仅有助解决棘手问题，也能减轻照护者的焦虑。这样的情况下照护者才有可能耐下心来从容依照科学方法照护好患者。

　　03

　　居家摆设要安全也要温馨：努力把家里打造成怀旧风格，打造成那些老人年轻时生活的样子，老人们生活在自己的记忆中，自然舒适。家里的摆设要简洁实用也要有点怀旧，最好保持患者多年已习惯的样子或摆放患者熟悉喜欢的旧物。这样患者不觉得陌生，有安全感。

　　04

　　全家共同分担照护：在家中照护阿尔兹海默照护患者不是一件容易的事。不是独生子女的家庭，全家人要对阿尔兹海默症有共识，做好长期照护老人的心理准备，共同分担照护的责任。协商好轮流照护的安排，让家中每个照护人在一段照护工作后有机会调整休息，恢复精神和体力。这样才能有效地维持长期居家照护患者。