一家养老机构能提供哪些专业服务，很大程度上取决于它有哪些专业分工。今天阿沐分享一篇专业的文章，全面列举了法国养老院中的分工都有哪些。希望对国内的机构能有所启发。

　　在法国的失能老年护理院(Etablissement d'Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes, EHPAD)中，照护人员依功能，分由9种角色来共同执行照护任务。

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　　1. 院长(Directeur )

      EHPAD的院长负责院内的行政及财务层面。

　　例如：确保EHPAD拟定的计划能施行，执行董事会的决议，拥有人事任命的权力，财务开支的批核等。若在EHPAD具有法人资格的情况下，院长将会担任法定代表人。除此之外，院长也必须对院内施行的教学课程、社会与医学心理教育负责，善尽管理的义务，以确保对入住长者提供的服务品质。

　　2.协调医生(Médecin Coordonnateur)

      自2005年起，EHPAD必须设有专职的协调医生。协调医生的主要任务就如其「协调」之名，是促进各卫生专业人员间的行动、护理工作上的协调，以提高住院老年人的护理品质。而协调医生不能同时担任该机构的院长。

　　协调医生执行的任务可分为下列13类：

　　制订护理计划，并协调、评估其执行情况;

　　评估入院申请并提供专业意见，确保机构的能力足以照护入院者;

　　主导老年医学协调委员会，以统合专业人员;

　　评定入住者的依赖状况;

　　确保老年护理工作执行良好;

　　协助卫生专业人员对老年药物处方需求的良好适应;

　　进行培训;

　　制定标准的护理文件;

　　在医疗团队的协助下，产出年度医疗活动报告;

　　对EHPAD与其他卫生机构的协议提供专业意见，并确保其能保持连贯性的医疗;

　　协作实施老年医学网络;

　　察觉机构的公卫潜在风险，并进行预防、改善;

　　在紧急情况下，可为入住者开立/调整医疗处方。

　　3.护理师(Infirmière Diplomée d'Etat, IDE)

      在EHPAD中，护理师负责维持或改善入住者的健康状态及自主力，他们必须配合长者们的个别需求，采用不同的护理方式，并为每个入住者拟定及实施个人生活计划，协助生活自主能力。同时，护理师也扮演入住者及其亲友的重要沟通角色。

　　护理师的功能包括︰

　　采集临床数据，询问入住者及其家属的需求和期待;

　　制定入住者的护理计划及程序;

　　执行及管控护理工作，并为入住者及家属提供心理支持;

　　密切关注入住者健康状态的演变;

　　协助医生执行医疗工作;

　　教育入住者、家属并提供资讯;

　　撰写并更新入住者的档案;

　　接待、辅导实习生与其负责的工作人员;

　　当长者入住或出院时，协调整合其护理工作;

　　管理并监控医疗用具。

　　4.心理师(Psychologue)

     心理师为入住者、家属，还有护理院的工作人员提供心理咨询及辅导，也是每间护理院都必须聘雇的重要角色。

　　针对入住者，心理师协助其适应新的生活环境，也扮演激励及支持的角色，排解长者面对老化及身体残疾的心理不适。同时也为入住者的心理及认知能力进行诊断，再依据诊断结果及个别需求提供不同的照护方法，例如：记忆力工作坊、刺激脑力的练习、团体治疗等。

　　针对家属，心理师致力于让其接受老年人住进护理院的事实，并促进亲属及护理院之间的沟通，以帮助家属减轻罪恶感。当入住者去世后，也为亲属提供心理支持。

　　针对护理院的工作人员，心理师会聆听他们的心声并提供建议。由心理师促成的互助团体，可使工作团队分享感想;另一种工作审查团体，能使工作人员反思他们与入住者们之间的关系。

　　此外，心理师也负责督导娱乐活动部门，娱乐活动须经过其批准。

　　5.娱乐活动带领者(Animateur)

      为促进住院老年人的成就感、社交功能以及自主的能力，娱乐活动带领者会据以制订、筹划相关活动并执行。例如：运用肢体语言、写作工作坊、多媒体、艺术和文化活动等多样的方式来进行设计，以刺激长者的表达能力、创造力及成就感。

　　娱乐活动带领者也会与其他团队共同合作，例如：护理人员、厨房团队等互相协调、进行娱乐活动。另外，此角色也需要统整志工和许多合作伙伴的行动，这些对象可能包括：美发师、美容师、健身操指导师、艺术家、学校等。

　　6.护理师助理(Aide-soignante)

      在EHPAD中，护理师助理会在护理师的督导下参与护理工作。

　　分配责任为：

　　帮助老人起身及上床就寝、行走、清洁身体、穿衣等;

　　量体温、预防褥疮、失禁的卫生护理等;

　　协助送餐;

　　在日常生活中激发长者们使用或练习某些功能，以保存或发展其自主能力;

　　清理生活环境(例如：整理床单、打扫房间、摆餐具等);

　　参与生活计划的撰写及实施。

　　7.社交生活辅助人员(Auxiliaire de vie sociale)

      社交生活辅助人员的工作目标为：协助老年人进行日常生活活动，以助其保持或恢复自主能力。

　　他们的工作内容与护理师助理的相似，差别在于不能执行护理工作。至于其实际的工作项目则会依入住者的需求、自主程度而调整，例如：协助个人清洁及卫生维护(洗澡、刮胡子、穿衣服);帮助翻身及行动;打扫;陪同外出散步，以促进或维持入住者的社会生活等。

　　8.环境清洁及服务人员(Agent de service)

      环境清洁及服务人员依据卫生及消毒无菌的规则进行打扫，并维持入住者的生活环境。他们为入住者提供住宿相关的服务，例如：帮忙准备餐点、送餐、洗碗、换床单等;及帮助入住者在院中安全的行动，例如：帮忙推轮椅及担架等。

　　9.其他的医疗辅助人员

      包含物理治疗师、职能治疗师及心理动作治疗师等。

　　从法国经验来看，照护人力其实并不是只要处理生活起居即可，当提供更多元细致的任务分工，对入住机构的长辈、亲属，以及机构的工作人员都是更舒适体贴的环境。

　　人终将迈向老化，当生命晚年可能走向失能的一天，不论是自己与家人，都会期待获得更加专业的照护服务。