出现这五种症状，很多人都会走错门诊

2019-09-27 14:23:23

来源: 上观新闻作者：陈俊珺

　　血管外科在许多人眼中是一个有些“神秘”的地方。事实上，除了心与脑之外的全身血管问题，都有赖于血管外科医生们的妙手。

　　血管问题几乎是每个人步入老年后都会面临的问题，而对一些患有高血压、糖尿病的人来说可能早早就会遭遇动脉硬化、血管狭窄等疾病，但他们往往容易走错门诊，错过最佳治疗时机。

　　上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科主任张岚提醒，出现以下五种症状，应及时去血管外科就诊。

　　【腿麻、肚子痛都可能是血管出问题】

　　人体内的血管如同纵横交错的河流，分布在身体的每个角落，这条由血管交织而成的网，是一条“生命之河”。“河道”一旦出现阻塞，就会引发血管疾病。

　　血管疾病包括动脉疾病与静脉疾病两大类。动脉疾病最常见的是动脉硬化、动脉瘤、颈动脉斑块、下肢动脉斑块等;而静脉疾病则包括静脉曲张与静脉血栓。这些疾病在发病之初大都没有特异性的症状，很容易被当作其他脏器的疾病而误诊。

　　就拿最常见的下肢动脉硬化来说，其最典型的症状就是走路觉得没力气、走不动，很多老年人很容易想到的是腰出了问题，比如腰椎间盘突出或腰椎管狭窄。殊不知，这些症状也很有可能是下肢动脉硬化的表现。

　　张岚主任建议，出现以下症状，别忘了去血管外科查一查是否患有相关疾病：

　　一、腿部发凉、麻木，行走一段距离后就觉得小腿酸胀疼痛，休息片刻后疼痛会缓解。这在临床上称为间歇性跛行，有可能是下肢动脉硬化的初期表现。

　　二、行走距离逐渐缩短，即使在静息状态下也会出现足趾和腿部疼痛，足部的伤口经久不愈或形成溃疡，整日屈膝扶足而坐，足趾发黑、坏疽。这些症状表示下肢动脉硬化、血管狭窄已经较为严重，应该尽快就诊。

　　三、进食后经常觉得肚子痛，很多人都觉得是肠胃问题，在做过胃肠镜之后如果没有异常，那就有可能是消化道血管狭窄造成的。此时，应该尽快进行CT检查确诊，如果狭窄达到一定程度，可以进行微创介入治疗。

　　四、突如其来的胸背部疼痛，整个胸背部有撕裂感。这有可能是主动脉夹层的症状，需要立即拨打120看急诊。主动脉夹层是动脉瘤中最为凶险的情况之一，主动脉内巨大的破口会使血流进入血管两层之间，随着血压的波动随时有破裂可能，会危及生命。主动脉夹层常常会毫无预警地突然发生在中壮年身上，而急性胸痛、背部有撕裂感等症状又很容易被误诊为心梗。

　　五、腿部有“青筋”隆起，状如“蚯蚓”，常伴有皮肤瘙痒、腿部酸胀、沉重，行走乏力等。这是静脉曲张的典型症状，如果不及时治疗，可能会导致小腿皮肤色素沉着、脂质硬化、甚至皮肤溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”。

　　【血管疾病大都悄无声息】

　　有很多血管疾病在发病之初都悄无声息，比如颈动脉斑块是中老年人的常见病，在高血压病和心脏疾病患者中尤其多见，这种病目前也有明显的年轻化趋势。颈动脉斑块几乎没有症状，绝大多数患者都是在体检中被发现的。

　　张岚主任提醒，颈动脉斑块早期可以通过调整生活方式进行干预，也可以在医生指导下用药物治疗，但如果颈动脉狭窄超过70%以上，就需要通过手术治疗，目前最常见的是微创介入治疗。

　　动脉瘤也是一种悄无声息的血管疾病，它可能会发生在全身的任意动脉，又以腹主动脉较为常见。由于动脉瘤并非实体肿瘤，而是血管的结构向外膨出，因此它不痛也不痒，可一旦突然破裂，也有可能会危及生命。

　　很多病人都是无意中或在体检时发现腹部的中央搏动性包块，因此高危人群，如老年人、吸烟者、有动脉硬化性疾病者应该定期进行主动脉及周围动脉检查，超声检查是最简单，方便，经济的检查方法，有助早期发现、早期诊断，及时治疗。

　　【医生建言：爱护血管是一辈子的事】

　　张岚主任提醒，爱护血管应从年轻时就开始：首先，要“管住嘴”，少吃不健康的食品。

　　其次，要避免久坐或久站，养成定期运动的好习惯。

　　此外，高血压、糖尿病、血脂异常，也就是人们俗称的“三高”与血管疾病关系密切，必须积极治疗，长期控制。很多中年人对健康不够重视，即使查出“三高”也没有进行规范的治疗，同时又存在吸烟、喝酒等不良生活习惯，承受着工作、生活等多方面的心理压力，很容易成为动脉硬化等血管疾病的“后备军”。