2020年9月，国家医疗保障局和财政部联合印发了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》，继2016年6月开启探索长期护理保险制度后，正式启动第二轮试点。目前除宁夏、青海、西藏、海南之外，每个省(自治区、直辖市)至少有一个长期护理保险制度试点城市。

图片来源：央视新闻

　　从第一轮试点看，长期护理保险制度展现了两个基本功能。

　　补全了“从摇篮到坟墓”全生命周期保障的布局。在原有的“五险”里，养老保险保障退休后基本收入，医疗和生育保险报销医药费，失业和工伤保险为风险提供现金补偿，但失去生活自理能力后的长期照护保障一直处于空白。长期护理保险制度的建立，填补了此空白，为长期失能或生命最后阶段的人提供服务或资金保障，让这些人也能过上有尊严的生活。

　　解放了被照护责任束缚的家庭劳动力。上世纪90年代我国建立社会主义市场经济体制以来，跨省就业、异地就业越来越普遍，与之相伴的是，空巢老人、留守老人和儿童越来越多，即使生活在同一城市，就业者工作紧张压力大，一旦家中有人因老、因病、因残失去生活自理能力，有时就不得不放弃就业或晋升机会。有了长期护理保险制度，照护服务便有了政府监督，服务质量有保障，服务供给更充足。

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　　一个是激发了养老服务市场蓬勃发展。青岛在试点长期护理保险制度后的两三年时间里，高质量的养老服务机构就增加了数百家，其中有多家是长期护理保险的协议服务机构。在长期护理保险制度试点地区，由于机构的服务质量受到政府监督，也卸下了人们对养老服务的不信任。

　　另一个是节约了医疗资源和医保基金。2019年全国超过2.1亿人次住院，其中很多是慢性病患者，因为出院后得不到专业的护理，这些人多次入院、重复入院、长期占床，不仅造成医疗资源的浪费，花费大量医保基金，也给患者家庭带来不小的经济负担。长期护理制度建立后，这些问题得到较大程度解决，试点地区失能人员从医院转到护理院或养老院接受专业护理服务，可以节省医保基金30%至40%。

　　人终有一老。老年人失能发生率高于年轻人，75岁以上失能发生率是10%左右，80岁以上20%左右，85岁以上是40%左右，90岁以上失能发生率是60%左右。2019年居民人均预期寿命是77.3岁，差不多每三年预期寿命增加1岁，经济较发达地区人均预期寿命超过80岁，一些城市的人均预期寿命甚至与长寿国家日本持平。人类进入长寿时代，中国进入高龄化快速发展阶段。在不远的未来，人们对长期护理的需求会超过对养老金和看病问医的需求，对于有些人来说，这个时刻已经到来。

　　长期护理保险是实现“健康中国2030”的重要制度建设，是“积极应对人口老龄化”的重要应对措施，是人人享有“全生命周期健康管理”的重要构件，是失能人员家庭释压的重要支撑，是每一个人生命末端有尊严生活的重要保障。它通过社会共济筹集资金，用社会互助帮扶弱者，靠社会力量化解家庭风险，激发养老服务业健康发展，吸引社会资本投身长期护理服务，以政府背书监督服务，使每一个人可以放心老去、有尊严地老去。