“你可以忘记这世界，我不想忘记你”。在最近一个综艺节目《忘不了餐厅》中，节目中首次将认知症群体(老年痴呆)搬到普罗大众的面前，认知症已经成为继心脏病、癌症、中风之后第四大导致老人死亡的“杀手”，由于认知症疾病的普遍化，也让认知症成为今后养老照护形式的一大趋势。福爱驿站一向秉承落地原则，恰逢9月21日是“世界阿尔茨海默病日”，致此敬献给所有的养老工作者别开生面的问候，希望给众多认知症患者一个温情的守护。
认知症的全程管理与红绿灯转诊
——上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心 李霞
9月20日上午9时许，认知症专场课程在《人间世-往事只能回味》的故事中拉开序幕。
核心观点
痴呆的定义：认知障碍是一种以认知功能缺损为核心症状的综合征，主要是AD与VD，严重者称为痴呆。
认知障碍分为三阶段：
临床前期：延缓进入痴呆;
临床轻、中、重期：延缓病程，减轻症状以及BPSD;
终末期：舒缓治疗。
认知障碍的红绿灯：
1、重度/极重度BPSD(10%)
BPSD红色，属精神科急症，甚至到老年精神科病房住院，需系统鉴别疾病与BPSD原因。
2、中度BPSD(20%)
BPSD黄色，就是进入到警示区地带。
3、无/轻度 BPSD(70%)
绿色症状群在居家或养老机构，积极给予认知的药物干预与非药物干预。
福爱建议：
1、条件许可的机构可设立单独的照护区域，符合认知症照护配比1:3(白天)、1:6(夜间);
2、专业的岗位从事专业的操作工作;
认知症的极端行为管理
—— 澳大利亚华裔，中澳合作北京天通院国际养老机构运营总监 戴安娜
认知症的十大表现：
记忆退化、生活无法自理、语言功能减退、无方位感、判断力下降、注意力无法集中、丢三落四、反复无常、不注重个人、家庭影响、工作、社交能力下降。
严禁以下类型的操作出现:
1、限制一个入住者从一个房间移动到另一个房间;
2、声音过大使入住者感到恐惧;
3、拿走移动辅助工具;
4、在刹车未制动的情况下让入住者一人坐在轮椅上，作为惩罚;
5、将被单卷的过于牢固，限制活动;
6、扣留食物、限制社交或财务自由。
福爱建议：
1、入住者/监护人的授权，必须由入住者或其法定监护人授权后方可以实施约束措施。
2、严格规范和执行约束的时间和周期，每2小时必须解除约束装置，协助老人活动，并做好护理记录。
3、入主合同信息需填写完善、涉及老人保护须知的事项及表单需经老人及监护人同意后签字留存。
4、提高管理意识，加强领导层对认知症领域的探讨和学习，确立管理理念，强化执行意识。
认知症综合照护评估及照护计划
—— 日本理学疗法士协会会员及认知症照护协会会员 李岚
认识不同程度的认知障碍
以简单的例子为例，手机充满电是100%，根据使用程度，手机在耗电，认知障碍的三个时期我们可以理解为如下：
轻度认知功能障碍：耗电10%-20%
中度认知障碍：耗电30-40%
重度认知障碍：耗电50%-100%
认知症评估方式引荐：
1.AD8
2.画钟实验
3.Mini Mental State Examination (MMSE) 使用率最高，轻度认知辨别敏感度不高，不适合文盲和失语症
4.MOCA ，蒙特利尔认知评估量表(Monteeal Cognitive Assessment , MOCA)提问对象：本人。针对本人，简易评估，适合轻度认知
5.改订长谷川式简易智能评估量表(HDS-R)
福爱建议：
1、认知症照护评估需要专业性、科学性、有实际操作性;
2、加入医疗性质的评估具备是事半功倍的效果;
轻中度认知症照护个案及技巧分享
—— 日本金城大学 任慧
核心观点
现有认知照护模式：
1、约束、差别对待机构照护模式
2、漂亮、现代的监狱照护模式
3、精神病看护模式
认知症老人服药原则：
1、遵从医嘱;
2、少量开始、缓慢增量;
3、短时间内进行药效评价;
4、服药方法因人而已;
5、避免多种药物在重复服用。
特色照护服务引荐：
自主设计服务体系、全方位整合疗法、芳香疗法、怀旧治疗、音乐疗法、验证疗法、团体艺术疗法、康复运动、智能辅助技术IAT。
福爱建议：
1、加入机构特色，做有温度的养老人;
2、照护模式因人因地因政策而定，不能一论概之;
3、尊重被照护者是一个人，而不是一个被约束的对象;
4、具备医疗资质的养老机构(医养结合)可以给与一定的药物治疗方案，不具备此项条件的养老机构切勿轻易给药及建议家属够买何种药物，引导就医查治。
——悉见设计 杨勇
核心观点
设计的角色——合理的物理环境
设计是融合吸收投资、运营等需求并协调指导工程建 造与落地的综合过程。
涉老改造项目综合评估分析：
1、项目定位
2、改造量
外立面、结构、消防设施、垂直交通等。
3、出床/出房率(坪效)
4、客群及竞品价格、周边竞品价格、客群数量及支付能力。
5、周边环境
6、投资分析
涉老项目设计中的“三和二”：
三大要求
1、投资的要求
2、运营的要求：硬件、软件、功能需求、床位要求、人员配置等;
3、市场的要求：客群人数、支付能力、周边竞品、配套环境等;
两大条件
1、场所的条件：建筑条件、规范条件、改造投入;
2、工程的实施条件：
工程周期
硬装：装饰工程、机电工程
软装：家具、布艺、陈设等
导视：标识标牌、广告等。
失智长者组团式GROUP HOME的设计原则：
1、交通动线应尽量简便，建筑内的交通动线最好简单且回游路径;
2、老人居室应易于辨识;
3、空间配置要引导老人参与生活，延缓老人行动能力的退化。
福爱建议：
1、选址前期，多走动现场勘察，掌握基本参数，拟定可行方案;
2、充分了解政策执行，按照地方标准建立设置认知症照护床位，申请运营补贴，细化运营规范。
3、考虑后期运营成本，合理规划功能区域设置、凸显功能多样化，以便节省人力成本设置。
第五届福爱驿站养老高峰论坛暨百名精英院长群英会圆满落下帷幕，但我们的故事还未结束，战友情谊还在延续，养老服务工作将继续开展，让我们期待第六届福爱会议，期待更好的相遇。
2019-09-23 11:05:53
来源: 福爱驿站养老资讯共享平台
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壹
认知症的全程管理与红绿灯转诊
——上海交通大学阿尔茨海默病诊治中心 李霞
9月20日上午9时许，认知症专场课程在《人间世-往事只能回味》的故事中拉开序幕。
核心观点
痴呆的定义：认知障碍是一种以认知功能缺损为核心症状的综合征，主要是AD与VD，严重者称为痴呆。
认知障碍分为三阶段：
临床前期：延缓进入痴呆;
临床轻、中、重期：延缓病程，减轻症状以及BPSD;
终末期：舒缓治疗。
认知障碍的红绿灯：
1、重度/极重度BPSD(10%)
BPSD红色，属精神科急症，甚至到老年精神科病房住院，需系统鉴别疾病与BPSD原因。
2、中度BPSD(20%)
BPSD黄色，就是进入到警示区地带。
3、无/轻度 BPSD(70%)
绿色症状群在居家或养老机构，积极给予认知的药物干预与非药物干预。
福爱建议：
1、条件许可的机构可设立单独的照护区域，符合认知症照护配比1:3(白天)、1:6(夜间);
2、专业的岗位从事专业的操作工作;
3、持证员工进入认知症照护区域也要经过观察考核，建立员工考核档案。
贰
认知症的极端行为管理
—— 澳大利亚华裔，中澳合作北京天通院国际养老机构运营总监 戴安娜
认知症的十大表现：
记忆退化、生活无法自理、语言功能减退、无方位感、判断力下降、注意力无法集中、丢三落四、反复无常、不注重个人、家庭影响、工作、社交能力下降。
严禁以下类型的操作出现:
1、限制一个入住者从一个房间移动到另一个房间;
2、声音过大使入住者感到恐惧;
3、拿走移动辅助工具;
4、在刹车未制动的情况下让入住者一人坐在轮椅上，作为惩罚;
5、将被单卷的过于牢固，限制活动;
6、扣留食物、限制社交或财务自由。
福爱建议：
1、入住者/监护人的授权，必须由入住者或其法定监护人授权后方可以实施约束措施。
2、严格规范和执行约束的时间和周期，每2小时必须解除约束装置，协助老人活动，并做好护理记录。
3、入主合同信息需填写完善、涉及老人保护须知的事项及表单需经老人及监护人同意后签字留存。
4、提高管理意识，加强领导层对认知症领域的探讨和学习，确立管理理念，强化执行意识。
5、组织一线操作人员的持续性培训，从照护者角色认知到岗位要求及操作规范，都需要系统而有效的评估和考核。
叁
认知症综合照护评估及照护计划
—— 日本理学疗法士协会会员及认知症照护协会会员 李岚
核心观点
认识不同程度的认知障碍
以简单的例子为例，手机充满电是100%，根据使用程度，手机在耗电，认知障碍的三个时期我们可以理解为如下：
轻度认知功能障碍：耗电10%-20%
中度认知障碍：耗电30-40%
重度认知障碍：耗电50%-100%
认知症评估方式引荐：
1.AD8
2.画钟实验
3.Mini Mental State Examination (MMSE) 使用率最高，轻度认知辨别敏感度不高，不适合文盲和失语症
4.MOCA ，蒙特利尔认知评估量表(Monteeal Cognitive Assessment , MOCA)提问对象：本人。针对本人，简易评估，适合轻度认知
5.改订长谷川式简易智能评估量表(HDS-R)
福爱建议：
1、认知症照护评估需要专业性、科学性、有实际操作性;
2、加入医疗性质的评估具备是事半功倍的效果;
3、引用全国普遍使用的评估量表，结合机构自身人员评估资质、评估条件、创造和设立单独的评估室、评估环境。
肆
轻中度认知症照护个案及技巧分享
—— 日本金城大学 任慧
核心观点
现有认知照护模式：
1、约束、差别对待机构照护模式
2、漂亮、现代的监狱照护模式
3、精神病看护模式
认知症老人服药原则：
1、遵从医嘱;
2、少量开始、缓慢增量;
3、短时间内进行药效评价;
4、服药方法因人而已;
5、避免多种药物在重复服用。
特色照护服务引荐：
自主设计服务体系、全方位整合疗法、芳香疗法、怀旧治疗、音乐疗法、验证疗法、团体艺术疗法、康复运动、智能辅助技术IAT。
福爱建议：
1、加入机构特色，做有温度的养老人;
2、照护模式因人因地因政策而定，不能一论概之;
3、尊重被照护者是一个人，而不是一个被约束的对象;
4、具备医疗资质的养老机构(医养结合)可以给与一定的药物治疗方案，不具备此项条件的养老机构切勿轻易给药及建议家属够买何种药物，引导就医查治。
伍
——悉见设计 杨勇
核心观点
设计的角色——合理的物理环境
设计是融合吸收投资、运营等需求并协调指导工程建 造与落地的综合过程。
涉老改造项目综合评估分析：
1、项目定位
2、改造量
外立面、结构、消防设施、垂直交通等。
3、出床/出房率(坪效)
4、客群及竞品价格、周边竞品价格、客群数量及支付能力。
5、周边环境
6、投资分析
涉老项目设计中的“三和二”：
三大要求
1、投资的要求
2、运营的要求：硬件、软件、功能需求、床位要求、人员配置等;
3、市场的要求：客群人数、支付能力、周边竞品、配套环境等;
两大条件
1、场所的条件：建筑条件、规范条件、改造投入;
2、工程的实施条件：
工程周期
硬装：装饰工程、机电工程
软装：家具、布艺、陈设等
导视：标识标牌、广告等。
失智长者组团式GROUP HOME的设计原则：
1、交通动线应尽量简便，建筑内的交通动线最好简单且回游路径;
2、老人居室应易于辨识;
3、空间配置要引导老人参与生活，延缓老人行动能力的退化。
福爱建议：
1、选址前期，多走动现场勘察，掌握基本参数，拟定可行方案;
2、充分了解政策执行，按照地方标准建立设置认知症照护床位，申请运营补贴，细化运营规范。
3、考虑后期运营成本，合理规划功能区域设置、凸显功能多样化，以便节省人力成本设置。
第五届福爱驿站养老高峰论坛暨百名精英院长群英会圆满落下帷幕，但我们的故事还未结束，战友情谊还在延续，养老服务工作将继续开展，让我们期待第六届福爱会议，期待更好的相遇。
以上图片来源于：福爱驿站养老资讯共享平台
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