抗癌康复生活指南
中国经济网 2017-01-11 00:00:00 分享      

      随着治疗手段日新月异,许多癌症变得和慢性病差不多,只要坚持治疗,养护得当,就能获得长期生存。美国癌症学会主办的顶尖学术期刊《临床医师癌症杂志》总结称,癌症患者日常生活中会遇到种种问题和困惑,包括饮食、运动、保健品使用等方方面面。给他们精心定制一份抗癌生活指南,就能帮他们提高生活质量。


  1.是否要减少肉、糖、脂肪的摄入量?


  肉类特别是肥肉和带皮禽肉,经过煎炸、烧烤等高温烹饪,会产生有致癌性的杂环胺类物质。研究显示,大量食用红肉和加工肉类,与结直肠癌、前列腺癌、胃癌等的患病风险增高有关,但没有明确证据表明其对癌症复发或进展有影响。尽管如此,癌症患者最好还是遵从美国癌症学会的建议,适当限制摄入加工肉类、红肉以及高温烹饪的肉类。


  糖类不会直接增加癌症复发或恶化风险,但过量摄入会导致热量超标,进而增加体重,不利于康复。建议患者适当减少含糖饮料和甜食的摄入量。


  脂肪有“好坏”之分。对于“坏脂肪”饱和脂肪而言,一项针对早期乳腺癌的研究表明,低脂饮食可降低复发风险;另一项研究则发现,饱和脂肪摄入越多,前列腺癌存活率越低。过多的饱和脂肪酸还会增加心血管病风险,而心血管病与癌症患者死亡有关。高脂肪饮食造成的肥胖也与多种癌症的复发风险提高有关。对于“好脂肪”不饱和脂肪而言,没有证据表明其可以降低患癌风险。总之,建议患者尽量少摄入饱和脂肪和反式脂肪,比如黄油、烘焙食品和含有氢化油的零食。


  2.果蔬能否降低复发风险?


      研究显示,增加蔬菜的摄入可能降低乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌的复发率。大量食用蔬菜水果能降低肺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌的发病风险。美国膳食指南提倡,癌症患者每天食用450~680克的蔬菜和340~450克的水果。每天摄入的果蔬,颜色要多样化,尽量选择新鲜的食材。


  3.蔬菜该如何烹饪?


  烹饪蔬菜时,优先使用蒸或微波,其次是水煮,最大程度保存水溶性的营养物质。很多人爱吃生的蔬菜,认为可以摄入更多营养,但有些营养物质做熟了反而更易吸收,比如类胡萝卜素。对于咀嚼或吞咽困难的患者,果蔬汁有助于丰富饮食营养,但纤维素流失严重,热量更高。建议患者尽量直接吃水果,可以选择草莓、火龙果等柔软的水果,并切成小块食用。化疗患者往往免疫功能不全,不要喝街边售卖的鲜榨果汁,避免感染。


  4.是否要增加豆制品、高纤维食品的摄入?


  豆类含有各种植物化学物质和抗氧化物,能预防癌症,特别是乳腺癌等激素依赖性肿瘤。尽管没有证据显示豆制品能降低癌症复发风险,但其中的优质蛋白是肉类的最佳替代品,建议患者将其列入日常食谱。


  食用纤维中的可溶纤维可减少胆固醇水平,降低冠心病风险,对癌症康复患者的健康有益。膳食纤维还能促进大肠蠕动,减少有害代谢产物在肠道中的停留时间。建议多吃果蔬、全谷物、豆类、坚果等高纤维食物。


  5.素食能否降低复发风险?


  素食的饱和脂肪含量低,膳食纤维、维生素、植物化学物质含量高,符合美国癌症学会关于癌症预防的指南。但没有证据表明,素食比杂食(蔬菜、水果、全谷类为主,辅以少量红肉),更有利于降低癌症复发风险。因此没必要追求全素食,而应保证营养均衡。


  6.应该喝多少水?


  放化疗患者往往会感到虚弱、头晕、口干、口苦、恶心等,这些都可能是脱水造成的。呕吐、腹泻等合并症状或治疗副作用加剧脱水。建议成年男性患者每天摄入3.7升水,女性每天摄入2.7升水。


  7.饮酒会增加复发风险吗?


  研究证实,酒精摄入会增加患癌部位出现新原发癌的风险。很多抗癌药通过肝脏代谢,酒精造成的肝损伤会影响药物代谢,从而加剧毒性作用。一般情况下,建议患者不要饮酒。


  8.需要吃维生素补充剂吗?


  建议通过食物获取所需的营养,而不是依赖补充剂。每天摄入足够的果蔬,就能基本保证维生素和矿物质的一天需求。营养不良、过度消瘦的患者,可在医生指导下使用补充剂。


  9.需要补充抗氧化剂吗?


  抗氧化剂包括维生素C、维生素E、类胡萝卜素等,有助于对抗组织氧化性损伤,延缓癌症发展。果蔬中有丰富的抗氧化物质,每天吃5种以上果蔬能降低二次患癌风险。除非医生开具处方,否则不建议通过补充剂获取抗氧化剂。


  10.植物化学物质能否降低癌症复发风险?


  果蔬含有一些生物活性物质,在人体内具有抗氧化或激素样作用,被称为植物化学物质,包括番茄红素、花青素、大豆异黄酮、多酚、姜黄素、类胡萝卜素等。研究发现,某些植物化学物质对肿瘤细胞有一定的抑制作用,但抗癌、防癌作用并不明确。通过吃果蔬来摄取植物化学物质是有益的,但不要依赖膳食补充剂。


  11.抗癌期间是否要运动?


  关于锻炼与癌症复发、癌症相关死亡率关系的研究,主要集中在乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、卵巢癌上。适量运动能降低其复发风险,提高生存率,并能预防心血管疾病、糖尿病、骨质疏松的发生。在癌症康复治疗期间,运动能改善患者虚弱的体质和心肺功能,增强肌肉力量,同时缓解焦虑感,消除自卑心理。


  12.患者该怎么运动?


  癌症毕竟是一种对健康影响较大的疾病,加上放化疗有一定的副作用,因此或多或少会影响患者的运动能力。


  因此,患者要根据自身情况,选择适合自己的运动。比如,正在接受放疗的患者最好不要游泳,以免消毒用的氯离子刺激放射部位的皮肤;正在接受放化疗的患者,运动强度不宜太大,时间不宜太长,应在医生的指导下适量运动,推荐走路、慢跑、伸展运动等;患有骨肿瘤或出现骨转移的患者,伴有严重骨质疏松、风湿类风湿、外周神经病的患者以及年长的患者,要密切关注平衡能力,预防跌倒;免疫功能低下的患者在白细胞水平恢复到正常值范围之前,应避免去公共健身房;严重贫血患者应在贫血得到改善后再运动。治疗结束后,应尽量多运动,并循序渐进地增加运动量。


  13.瑜伽是否有益于癌症患者?


  瑜伽是一种身心都能受益的运动。研究表明,瑜伽可以大大改善患者的心理状况,缓解焦虑、抑郁、沮丧、紧张等负面情绪。建议将瑜伽和有氧运动、力量训练等结合起来,可以最大限度获益。


  14.患者在食品安全上要注意什么?


  由于放化疗等治疗手段会造成免疫抑制,导致白细胞减少,因此患者要特别注意在生活中避免感染风险,不要食用含有致病微生物的食物。比如,最好不吃生冷食物、生鱼片、生蚝、剩饭剩菜、未经消毒的果汁等,饭前认真洗手,彻底清洗蔬菜和水果,在适宜温度下保存食物等。


  15.什么样的体重最健康?


  越来越多的证据显示,超重或肥胖会增加癌症复发风险,降低多种癌症的存活率。但实际上,很多肿瘤患者存在营养摄入不足、体重过轻的现象。此时,机体缺少和癌细胞战斗所需的“粮草”,这对疾病康复更加不利。因此,患者应积极达到并保持健康体重,同时适度进行力量训练,增加肌肉的含量,控制身体脂肪含量。
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